La infertildad es un problema común el los Estados Unidos, ocurriéndole aproximadamente al 15% de la parejas.   La fuera operante en el Diagnóstico y Tratamiento de la Infertilidad de la Organización Mundial de la Salud (WHO por sus siglas en inglés) describe la frecuencia en las condiciones que contribuyen a la infertilidad en países en vías de desarrollo como sigue.1 Infertilidad femenina (37%), infertilidad masculina (38%), desórdenes ovulatorios (25%), hiperprolactinemia (7%), adherencias pélvicas (12%), oclusión de trompas (11%), endometriosis (15%), y muchas otras. Los factores de infertilidad pueden ser generalmente agrupados en siete categorías mayores que influencian la fecundabilidad.   La agitación básica por infertilidad deberá empezar 1 año después de la descontinuación de los anticonceptivos. La agitación incluye un análisis de semen, documentación de la ovulación, y una evaluación uterina/trompas con un histerosalpinograma o sono-histerosalpinograma.   Un historial completo y un examen físico de ambos, el hombre y la mujer, podrá identificar la etiología de la infertilidad y direccionar futuras pruebas para la causa más probable de la infertilidad.   El tratamiento para el factor de infertilidad masculina incluye la cirugía, IUI, y FIV con una inyección intracitoplásmica de esperma (ICSI por sus siglas en inglés) ya sea con extracción de espera epididimal o testicular. A pesar de oligoastenospermia severa o azoospermia estas técnicas le permiten a las parejas concebir. Cuando todos los tratamientos con los esposos están destinados al fracaso se podrá considerar la inseminación por un donador.   El tratamiento por disfunción en el hipotálamo el bombeo de GnRH y gonadotropinas inyectables. La hiperprolactinemia es tratada con éxito agonistas de dopamina. El síndrome de los ovarios poliquísticos puede ser tratado con citrato de clomipeno, cirugía, gonadotropinas inyectables, y medicamentos sensibilizadores a la insulina. La falla prematura de los ovarios puede ser tratada con donantes de ovocitos.   Los factores de infertilidad uterina o de trompas pueden ser tratados con cirugía. El factor de infertilidad de trompas severo es tratado con mayor éxito con la FIV.   Infertilidad inexplicable puede ser tratada con citrato de clomipeno/inseminación intrauterina, gonadotropinas inyectables/inseminación intrauterina, o FIV. Las mujeres con edad maternal avanzada son atendidas mejor con un levantamiento rápido y un tratamiento.

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