El
semen es crioconservado en hombres que no pueden producir una muestra
el día de la recuperación de los ovocitos (debido
a ansiedad),
que son
oligoespérmicos, o azooespermicos (post-MESA,
PESA, o TESA, por sus siglas en inglés).
En los hombres con azooespermia,
las muestras epididimales o testiculares
son por lo regular crioconservadas hasta el día de la recuperación de
ovocitos.
El día de la recuperación de ovocitos,
la muestra(s) de semen son descongeladas,
crioprotector es removido,
y se lleva a cabo la ICSI
(por sus siglas en inglés).
La crioconservación del semen es un
procedimiento extremadamente importante para los hombres
(y aún para niños tan jóvenes de 14 años)
que desean preservar su potencial de fertilidad
después de un tratamiento citotóxico contra el cáncer.
La significancia de notificar al paciente del
riesgo potencial de esterilidad lo antes posible no puede ser
acentuado demasiado. Los médicos por
lo regular lo prevén a tiempo durante el proceso de diagnostico que el
paciente seguramente necesitará recibir una terapia citotóxica
potencialmente esterilizante,
además del diagnóstico exacto,
la etapa, y el régimen de
tratamiento no hayan sido decididos. Este
momento deberá usarse para iniciar y completar el procedimiento de
crioconservación.
El
almacenamiento de por lo menos tres muestras de semen con al menos un
periodo de 48 horas de abstinencia entre muestras es recomendado. Esto usualmente requiere de 5 a 8 días
para completarse. Muestras adicionales (cuatro)
y periodos de abstinencia más largos (72 horas)
para lograr conteos de esperma más altos deberán
considerarse. Pero menos muestras con
periodos más cortos son obtenidas con frecuencia por que es necesario
comenzar la terapia contra el cáncer rápidamente,
y es importante evitar el creciente daño genético
en el esperma recolectado después del inicio de la terapia.
Debido a los bajos porcentajes de éxito en la
inseminación artificial usando semen almacenado en el pasado,
se ha recomendado que solo muestras con alto conteo
de esperma y motilidad sean almacenadas.
Actualmente, el éxito de
la fertilización in Vitro (IVF por sus
siglas en inglés) y las inyecciones
intracitoplásmicas de esperma (ICSI
por sus siglas en inglés) hacen la
crioconservación de todas las muestras conteniendo cualquier esperma
vivo apropiadas. El hecho es que el
costo del almacenamiento de esperma es relativamente bajo y que el
esperma puede ser almacenado por años para hacer su acercamiento de un
costo muy efectivo.
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