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Aspiración Microquirúrgica de Esperma Epididimal (MESA por sus siglas en inglés)

Aspiración Microquirúrgica de Esperma Epididimal (MESA por sus siglas en inglés): La aspiración microquirúrgica de esperma epididmal es llevada a cabo como una operación abierta bajo el microscopio de operación. Este acercamiento tiene la ventaja de una confiable recuperación de un gran número de espermatozoides epididimales que pueden ser rápidamente congelados y descongelados para subsiguientes intentos de fertilización.

Dado que la MESA(por sus siglas en inglés) involucra la recuperación de espermatozoides desde el túbulo epididimal, minimiza la contaminación del fluido epididimal por células sanguíneas, que puede afectar la capacidad espermatozoica de fertilización durante la FIV. La MESA (por sus siglas en inglés) es llevada a cabo con una pipeta de vidrio con micro puntura siliconizada conectada a un tubo de silicón médico esterilizado que esta conectado a un aparato de aspiración consistente en un jeringa plástica tuberculina de 1-ml y una jeringa de vidrio de 10-ml.

El tamaño de la punta de la pipeta de micro puntura es de entre 250 a 350 µm pulida con filo en un fino rodete para facilitar la punción del túbulo epididimal. Los sitios de la punción son cerrados con una sutura ininterrumpida de Nylon de 9-0, o cauterizados y la túnica epididimal cerrada con suturas de propileno de 6-0. El esperma epididimal puede recuperarse también mediante la abertura del túbuculo epididimal con un micro cuchillo y recolectando el esperma mediante una simple pipeta con una técnica durante algunas cirugías de reconstrucción epididimal.

Es una simple y barata técnica para la recuperación de esperma para la microcirugía de vasoepididimostomía. La recuperación de esperma del epididimo en hombres con azooespermia obstructiva es posible en el 99% de los pacientes con micro cirujanos experimentados.

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